Tips Kesehatan & Orthopaedi

Manajemen Nyeri

2011-03-31T00:53:00.000-07:00

Ternyata tidak hanya urusan perusahaan atau kantor yang memerlukan manajemen tapi nyeri juga butuh manajemen. Seperti kita ketahui bahwa nyeri merupakan keluhan utama yang mendorong sejumlah pasien berobat ke dokter. Dari pengamatan, tidak kurang dari 50 % pasien dokter umum datang dengan keluhan ini. Dari bagian saraf tercatat 60 % penderita datang karena keluhan utama nyeri. Sementara itu di IGD dan poli Orthopaedi RS Siaga Medika Banyumas dilaporkan bahwa penderita yang datang dengan keluhan nyeri lebih dari 80 %.
Pernah ditulis dalam sebuah surat kabar di Jawa Tengah tentang kisah seorang bapak yang nekat mengakhiri hidupnya karena menderita penyakit dengan gejala nyeri kepala yang hebat. Mungkin benar yang dikatakan Albert Schweitzer bahwa nyeri merupakan suatu penderitaan yang lebih mengerikan daripada kematian itu sendiri. Sehebat itukah ?

Nyeri menurut Merskey adalah suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan jaringan rusak atau jaringan yang cenderung rusak. Sistem saraf individu yang normal secara konstan selalu aktif meneruskan informasi ke otak, mengenai keadaan tubuh dan dunia luar yang merupakan lingkungan. Tetapi ada proses seleksi yang memungkinkan orang memusatkan perhatia pada satu dua hal sajayang dianggap penting.

Persepsi tiap sensasi tidak hanya tergantung pada organ reseptor yang sesuai ( kulit, otot, sendi atau organ dalam ) maupun integritas jalur medula spinalis dan saraf tepi, tetapi juga tergantung pada hubungan kompleks di dalam korteks serebri yang dapat dipengaruhi pikiran dan emosi subyektif. Oleh sebab itu ambang nyeri tiap individu berlainan . Bila ada gangguan fungsi tubuh , maka otak akan menerima impuls – impuls sensorik dengan kuantitas , kualitas dan pola yang berbeda dari biasanya, hasilnya adalah “ data sensasi “ yang diekspresikan individu sebagai suatu “gejala “.

Menurut Soedomo prinsip manajemen nyeri ada 3 hal. Pertama, Farmakologi atau penanganan dengan obat mulai anti nyeri ringan yang dijual bebas sampai golongan narkotik yang harus dengan resep dokter untuk nyeri berat. Sebagian ahli medis menyatakan bahwa cara ini merupakan terapi yang terlazim dan terefektif untuk menanggulangi nyeri. Kedua, anestesi dan pembedahan. Tindakan anestesi dapat meringankan nyeri misalnya dengan cara suntikan lokal, sedang pembedahan baik orthopaedi atau bedah saraf dapat menanggulangi beberapa kasus seperti patah tulang belakang atau jepitan saraf. Ketiga terapi alternatif. Pada nyeri yang berkaitan erat dengan faktor psikologis seperti nyeri kronis, cukup terbantu dengan terapi fisik dan latihan atau relaksasi biofeedback, hipnosis atau stimulasi saraf transkutan ( TENS ). Bergantung kasus , terbukti terapi multi modalitas atau kombinasi ketiga cara tersebut menghasil perbaikan akan keluhan nyeri lebih baik, hingga tidak terulang kasus bunuh diri karena nyeri.

Pendidikan Sex ? Kasih dah…

2011-03-31T00:42:00.000-07:00

Ibu Mazidah yang baru 6 bulan mengontrak, pagi ini dikejutkan dengan pertanyaan bu Ana tetangga depan rumah, kenapa tidak kondangan ke tetangga belakang rumahnya yang kemarin mantu tapi tidak rame – rame. "Apa benar bu, wong saya seminggu ini melihat anaknya sudah menggendong bayi, sambil jalan – jalan pagi, moso acara mantunya baru kemarin, nggak salah itu bu?" kata bu Mazidah dengan raut muka kaget tidak percaya. Apa ini yang orang Banyumas bilang LKMD alias Lamar Keri Meteng Disit, pikirnya. "Nggendong bayinya benar tapi baru mantunya juga benar, soalnya hamilnya kan sebelum menikah bu" kata bu Ana, seolah menganggap kejadian ini biasa di daerahnya.

Mungkin benar guyonan anak – anak muda di perempatan jalan, “ Buat anak kok coba – coba , jangan, kalau coba – coba ( maaf ) buat anak , kayaknya menarik tuh “. Remaja sekarang banyak yang salah asuhan, soalnya mereka belajar tentang sesuatu kadang belum saatnya atau sudah saatnya tapi tidak tepat gurunya. Termasuk belajar tentang masalah sex atau sekarang dikenal dengan pendidikan sex. Banyak orang yang masih menganggapnya tabu, padahal ini hanya soal istilah dan pemahaman saja. Dalam agama sebetulnya sudah diajarkan tentang perbedaan laki – laki dan perempuan. Anak usia 7 tahun mulai dipisahkan tidurnya. Laki – laki karena kondisi fisik dan mentalnya dijadikan kepala rumah tangga. Perempuan dengan kondisi fisik dan kelembutannya ditempatkan mendidik dan membesarkan anak – anak.

Apa hubungannya dengan kesehatan ?
Hubungan sex pranikah atau di luar pernikahan yang sah membawa dampak yang buruk baik bagi pelaku, keluarga atau masyarakat, baik dari sisi agama, sosial, ekonomi, hukum maupun kesehatan. Di bidang kesehatan, korban budaya ini ditangani oleh bagian anak, kandungan, kulit, sampai kesehatan jiwa. Karena itu bukan hanya para pendidik yang berkepentingan dalam urusan pendidikan sex ini, tapi juga kesehatan. Kapan saatnya mulai dan bagaimana materinya tentu sudah ada yang menangani, yang penting optimalisasi program seperti Kesehatan Reproduksi Remaja yang harus dilakukan.

Dari bagian anak dilaporkan bahwa kehamilan remaja bisa berakibat disproporsi janin, cacat bawaan, prematuritas dan bahkan kematian janin baik karena ketidak sengajaan atau yang berbau kriminal. Bagian kebidanan dan kandungan mencatat tentang ibu hamil yang secara fisik, organ reproduksi memang sudah lengkap dan siap tetapi belum sepenuhnya paham tentang resiko timbulnya perdarahan sebelum, saat atau sesudah persalinan, infeksi, atau kematian pada ibu sehingga angka kejadiannya cukup tinggi. Para remaja yang memilih aborsi sebagai jalan keluar dari hasil kehamilan pranikah dan di luar nikah menyumbang angka yang cukup tinggi dibanding karena indikasi medis. Begitu pula bagian kulit dan kelamin yang menyatakan bahwa timbulnya penularan penyakit menular seksual mulai dari herpes, siphilis, GO sampai AIDS yang masih menjadi momok juga banyak pada kehamilan remaja. Mereka yang belum sepenuhnya siap menjadi ibu atau menjadi ayah, akan membebani jiwa mereka sehingga memunculkan banyak kasus gangguan kejiwaan.
Makanya benar menurut pakar pendidikan , bahwa sejak dini usia (ada yang berpendapat sejak usia 4 tahun), anak sudah mulai diberikan “ pendidikan sex “ sesuai dengan umur dan perkembangannya. Misalnya tentang pengenalan bagian tubuh dan identitas diri apakah laki atau perempuan. Makin bertambah umur makin bertambah pengajarannya tentang masalah sex. Pengajaran ini juga tidak harus berdiri sendiri tapi dapat bersamaan dengan materi yang lain yang bersesuaian seperti agama atau olahraga. Makanya , jika anda punya anak remaja , waspadalah.

Sayang Anak , Hati – Hati Pilih Mainan

2011-03-31T00:31:00.000-07:00

Ny Ani, bersama sang suami , tergopoh – gopoh menggendong anak perempuannya Tia, yang berusia 1 tahun, karena saat bermain kelereng kecil, kata pembantunya , kelereng tiba-tiba hilang sedang sang anak rewel sambil menggosok-gosok hidungnya. Kebetulan siang itu dr Mugiharto Sp THT sedang berpraktek di RS Siaga medika Banyumas dan langsung memberikan penanganan dengan mengambil kelereng yang ternyata bersembunyi di lubang hidung kiri Tia. Tidak sampai 5 menit, tangis ketakutan dari si anak terkaburkan oleh suara gembira dari sang ibu. Yang ditanyakan dokter adalah mengapa anak sekecil itu dibiarkan main kelereng kecil tanpa pengawasan penuh.

Menurut ahli tumbuh kembang anak, usia balita ( bawah lima tahun ) merupakan usia di mana anak memiliki rasa keingintahuan yang besar sehingga sering melakukan eksperimen terutama dengan mainannya. Anak-anak kadang memasukkan mainannya yang kecil ke dalam mulut, hidung atau telinganya, tanpa sadar akan membahayakan dirinya. Penting bagi orang tua untuk menyesuaikan usia anak dengan mainan yang diberikan agar tidak hanya tujuan “ sayang anak “ dan edukasi yang diperoleh namun keamanan dan kesehatan juga tetap diperhatikan.

Macam mainan saat ini , masih banyak yang dibuat tanpa memperhatikan peruntukannya ( konsumen ). Mainan untuk balita ada yang ukurannya kecil, mudah patah, mengandung bahan berbahaya ( cat atau bahan kimia lain ), berujung lancip, atau tekstur kasar terutama bagian pinggir mainan yang terbuat dari plastik. Orang tua atau pembantu juga kurang waspada saat menaruh barang seperti peniti, manik- manik, kancing baju, tasbih atau lainnya sehingga menggugah keingintahuan anak dan akhirnya kadang berujung pada kecelakaan seperti kejadian di atas.
Hal pertama dan utama yang dilakukan adalah mencegah anak berdekatan dengan barang – barang tadi dan pengawasan yang baik saat mereka bermain.

Apabila sudah terjadi seperti kasus di atas, tindakan kita adalah :

Tenangkan anak dan posisikan duduk agar benda yang masuk tidak bertambah dalam, atau mungkin bisa keluar.
Jangan berinisiatif untuk menangani atau mengeluarkannya sendiri bila anda tidak berkompeten.
Jika terlihat tanda sesak napas, seperti napas tersengal, otot dada mengembang, cuping hidung kembang kempis, bibir membiru dan anak gelisah segera bawa ke IGD Rumah Sakit terdekat.

Apabila anda jauh dari Rumah sakit, lakukan pertolongan pertama dengan mengorek mulut dengan jari telunjuk atau memukul bagian punggung anak di antara kedua tulang belikat ( enthong ) menggunakan tapak tangan atau menekan perut bagian atas untuk meningkatkan tekanan dalam rongga dada , diharapkan mendorong benda keluar.

Waspadai Kaki Diabetik

2011-03-31T00:11:00.000-07:00

Ada gula ada semut. Peribahasa ini tak asing lagi ditelinga kita . Artinya di mana ada sesuatu kenikmatan di situlah banyak orang berkerumun. Tapi peribahasa ini terdengar kurang enak di telinga penderita kencing manis seperti ibu Sari. Penyakit gulanya, begitu orang banyak menyebut Diabetes Melitus atau kencing manis, bukan mengundang kenikmatan tapi memunculkan komplikasi yang banyak. Luka di ujung jempol kaki kanannya sudah berlangsung sebulan tetapi karena kencing manis yang dideritanya tak terkontrol sehingga tak kunjung sembuh. Sebabnya sepele,
saat mengikuti saran teman, berjalan – jalan tanpa alas kaki di depan rumahnya sebagai bagian dari terapi, jempol kaki kanannya terantuk batu dan mengalami luka robek dangkal. Seiring berjalannya waktu dan dengan pengobatan antiseptik seadanya karena memang tak terasa sakit yang mengganggu, lukanya tak kunjung sembuh, malah bertambah luas, dalam, keluar cairan kecoklatan dan berbau.

Khawatir semakin memburuk, ibu Sari memeriksakan diri ke rumah sakit. Selama ini dia paling malas jika disuruh berobat. Seingat dia sudah setahun yang lalu periksa ke dokter setelah itu tak pernah lagi. Setelah dianamnesa, diperiksa dan diambil darah untuk cek kadar gula darahnya, dokter penyakit dalam yang memeriksa memberitahu ibu Sari bahwa luka di jempol kaki kanannya jelek, banyak jaringan yang rusak bahkan mati dan perlu tindakan amputasi untuk menyelamatkan jaringan yang sehat dari penyebaran. Terkejut dengan apa yang disampaikan dokter, ibu Sari hanya bisa tertegun dengan pandangan kosong. Terbayang dalam benaknya berhadapan dengan dokter bedah yang membawa pisau tajam untuk memotong jari kakinya. Sedangkan dengan dokter penyakit dalam saja malas , apalagi dengan dokter bedah. Dibanding kaki normal kaki diabetik memiliki karakteristik sendiri. Dengan berjalannya waktu dan tak teratur kontrol , penyakit diabetes melitus mengakibatkan komplikasi makroangiopati atau makrovaskuler pada pembuluh darah kaki, dan juga menimbulkan neuropati di kaki penderitanya. Pembuluh darah di kaki mudah muncul aterosklerosis ( penyempitan dan pengkakuan ) sehingga bila terjadi radang reaksi yang mesti timbul berupa peningkatan vaskulerisasi ( aliran darah ) untuk melawan radang, malah terjadi trombosis ( penyumbatan ) dan necrosis ( kematian jaringan ), karena itu peradangan akan makin meluas.
Gangguan saraf ( neuropati ) di kaki akan berakibat kurangnya sensitifitas kaki terhadap nyeri dan panas yang dapat membahayakan. Pada orang normal nyeri dan panas yang merupakan sensor bahaya tidak optimal dan bahkan hilang sehingga mudah terjadi cedera atau luka. Neuropati bersama dengan terganggunya pembuluh darah kaki diabetik, pada peradangan yang terjadi pada penderita diabetes melitus akan memperparah radang dan mempersulit proses penyembuhan. Pada kasus yang berat bisa sampai mengharuskan dilakukannya amputasi yang menjadi momok bagi para diabetisi ( penderita diabetes melitus ). Ada berapa langkah yang bisa ditempuh guna mencegah amputasi.
Pertama , Kontrol kadar gula dengan periksa teratur dan ikuti saran dokter .
Kedua , Rawatlah kaki diabetik sebaik – baiknya sebelum muncul luka atau cedera.
Ketiga , Selalu pakai alas kaki yang nyaman untuk mencegak trauma langsung .
Ingat bahwa kaki diabetik 50 x lebih memungkinkan timbulnya infeksi di kaki di banding orang normal. Dan ingat pula bahwa “ Apapun penyakitnya yang penting tindakan utama adalah pencegahannya “.

Oleh : dr Panji Anggara.

Wanita Muda Sasaran Osteoporosis

2011-03-31T00:00:00.000-07:00

Sekitar 80% persen penderita osteoporosis adalah wanita, termasuk wanita muda yang mengalami penghentian siklus menstruasi (amenorrhea). Wanita ini bisa mengalami kerapuhan tulang karena mereka memiliki tingkat estrogen yang lebih rendah, suatu hormon yang membantu menyimpan kalsium. Dan masalah diperparah dengan diet yang tidak cukup nutrisi terutama kalsium

Siapa sajakan wanita muda yang cenderung menjadi sasaran osteoporosis, dapat kita lihat sebagai berikut:

1. Keturunan Penderita
Jika ada anggota keluarga yang menderita osteoporosis, maka berhati-hatilah. Osteoporosis menyerang penderita dengan karakteristik tulang tertentu. Seperti kesamaan perawakan dan bentuk tulang tubuh. Itu artinya dalam garis keluarga pasti punya struktur genetik tulang yang sama. Jadi jagalah tulang anda mulai dari sekarang agar tidak diwarisi penyakit itu.
2. Kurus dan Mungil
Perawakan kurus dan mungil memiliki bobot tubuh cenderung ringan, padahal tulang akan giat membentuk sel asal ditekan oleh bobot yang berat. Karena posisi tulang menyangga bobot maka tulang akan terangsang untuk membentuk massa pada area tersebut. Terutama pada derah pinggul dan panggul. Jika bobot tubuh ringan maka massa tulang cenderung kurang terbentuk sempurna.
3. Malas Olahraga
Wanita yang malas bergerak atau olahraga akan terhambat proses osteoblasnya. Selain itu kepadatan massa tulang akan berkurang. Semakin banyak gerak dan olahraga maka otot akan memacu tulang untuk membentuk massa.
4. Pola Makan dan Minum yang Buruk
Jangan terlalu banyak mengkonsumsi daging merah dan minuman bersoda, karena keduanya mengandung fosfor yang meangsang pembentukan horman parathyroid, penyebab pelepasan kalsium dari dalam darah.
Minuman berkafein dan beralkohol juga dapat menimbulkan tulang keropos, rapuh dan rusak. Hal ini dipertegas oleh Dr.Robert Heany dan Dr. karen Rafferty dari creighton University Osteoporosis Research Centre di Nebraska yang menemukan hubungan antara minuman berkafein dengan keroposnya tulang. Hasilnya adalah bahwa air seni peminum kafein lebih banyak mengandung kalsium, dan kalsium itu berasal dari proses pembentukan tulang. Selain itu kafein dan alkohol bersifat toksin yang menghambat proses pembentukan massa tulang (osteoblas).
5. Mengkonsumsi Obat Kortikosteroid
Obat ini sering digunakan sebagai anti peradangan pada penyakit asma dan alergi. Jika sering dionsumsi dalam jumlah tinggi akan mengurangi massa tulang. Sebab, kortikosteroid menghambat proses osteoblas. Konsultasikan ke dokter sebelum anda minum obat jenis ini agar dosisnya tepat dan tidak merugikan tulang.
6. Kurang Kalsium
Jika kalsium tubuh kurang maka tubuh akan mengeluarkan hormon yang akan mengambil kalsium dari bagian tubuh lain, termasuk yang ada di tulang.

Cara Mencegah Osteoporosis
Hilangnya hormon estrogen setelah menopause meningkatkan kemungkinan terkena osteoporosis, gangguan yang menyebabkan tulang menjadi keropos dan rapuh. Cara paling tepat mengatasinya adalah memaksimalkan kepadatan tulang saat masih muda.
Umumnya, orang mulai mengalami kerapuhan dan kelemahan tulang pada umur 30 sampai 35. Idealnya, pencegahan osteoporosis sebaiknya dimulai sejak anak-anak. Tetapi tidak masalah berapapun usia Anda kini, Anda masih dapat membuat pilihan makanan dan gaya hidup berbeda untuk menjaga tulang tetap kuat.

Orang dewasa perlu makan makanan yang kaya kalsium (1000-1200 mg per hari) untuk mencegah osteoporosis. The National Institutes of Health menganjurkan bahkan lebih banyak kalsium sampai 1.500 mg per hari untuk Anda yang berumur diatas 65 tahun. Makanan yang kaya kalsium adalah susu, yogurt, keju, ikan salmon, dan brokoli. Satu gelas susu mengandung sekitar 300 mg kalsium.
Kalau anda beresiko terkena osteoporosis, dokter akan memberikan tablet kalsium. Namun kalsium bisa berbahaya pada kondisi tertentu. Karena itu, tanyakan kepada dokter sebelum minum suplemen kalsium dosis tinggi. Suplemen kalsium dianjurkan bagi mereka yang tidak kuat dengan laktosa dan bagi mereka yang tidak rutin mengkonsumsi tiga atau lebih makanan yang mengandung kalsium sehari-hari yang dibutuhkan untuk membantu menyimpan kalsium dalam tulang. kebutuhan ini dapat tercukupi dari minum susu. Vitamin D yang murah dan gratis adalah sinar matahari, karena tubuh membuat vitamin D ketika sinar ultra violet menyentuh kulit.
Rajin berjalan kaki, berdansa, senam atau joging.

Semoga bermanfaat!
Oleh : Customer Care RSKB Siaga Medika Banyumas.

Pentingnya Bergerak Setelah Operasi Patah Tulang

2011-03-21T02:54:00.000-07:00

Operasi merupakan hal yang sering ditakuti oleh sebagian besar orang. Apalagi jika operasi tersebut nantinya mendatangkan keterbatasan bagi yang bersangkutan. Sebagai contoh kasus seseorang yang mengalami kecelakaan dan patah tulang yang harus menjalani serangkaian proses operasi. Tentu saja hal ini akan menimbulkan berbagai kehawatiran bagi yang bersangkutan. Kebanyakan dari pasien masih mempunyai kekhawatiran kalau tubuh digerakkan pada posisi tertentu pasca operasi akan mempengaruhi luka operasi yang masih belum sembuh yang baru saja selesai dikerjakan.
Fenomena ini sering juga terjadi di RS. Siaga Medika Banyumas. Seringkali mereka bertanya kepada kami, “Sus, saya boleh gerak nggak? atau “ Sus, nanti nek kakine tak gerakin pennya lepas gimana?”. Hal yang wajar memang untuk ditanyakan, apalagi dengan segala kekhawatiran yang mereka pikirkan. Padahal tidak sepenuhnya masalah ini perlu dikhawatirkan, bahkan justru hampir semua jenis operasi membutuhkan mobilisasi atau pergerakan badan sedini mungkin. Asal rasa nyeri dapat ditahan dan terdapat suatu keseimbangan tubuh, dengan bergerak, masa pemulihan untuk mencapai kondisi seperti sebelum dilakukan pembedahan dapat dipersingkat. Dan tentu ini akan mengurangi waktu rawat di rumah sakit, menekan pembiayaan serta juga dapat mengurangi stress psikis bagi pasien sendiri. Dengan bergerak, tentunya akan mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga juga mengurangi nyeri, menjamin kelancaran peredaran darah, memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja fisiologis organ-organ vital yang pada akhirnya justru akan mempercepat penyembuhan luka.

Pada saat awal, pergerakan fisik bisa dilakukan di atas tempat tidur dengan menggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk atau diluruskan, mengkontraksikan otot-otot dalam keadaan statis maupun dinamis termasuk juga menggerakkan badan lainnya, miring ke kiri atau ke kanan. Pada 12 sampai 24 jam berikutnya atau bahkan lebih awal lagi badan sudah bisa diposisikan duduk, baik bersandar pada bed maupun tidak dan bahkan juga dapat dilakukan dengan bantuan keluarga. Fase selanjutnya duduk di atas tempat tidur dengan kaki yang dijatuhkan atau ditempatkan di lantai sambil digerak-gerakan atau dalam istilah jawa dinamakan “uncang-uncang”.

Di hari kedua pasca operasi, rata-rata untuk pasien yang dirawat di kamar atau bangsal dan tidak ada hambatan fisik untuk berjalan, semestinya memang sudah bisa berdiri dan berjalan di sekitar kamar atau keluar kamar, misalnya berjalan sendiri ke toilet atau kamar mandi dengan posisi infus yang tetap terjaga. Untuk pasien dengan patah di bagian kaki memang biasanya harus dilatih terlebih dahulu oleh seorang fisioterapis dengan menggunakan alat bantu jalan atau kruck. Dalam hal ini perawat juga dapat berperan membantu melatih pasien tersebut, karena terkadang tidak selamanya fisioterapis 24 jam bersama dengan pasien. Jadi kesimpulannya, bergerak setelah proses operasi sangat di anjurkan asal sesuai dengan cara yang diajarkan.

Oleh : Team Perawat Instalasi Rawat Inap RS Siaga Medika Banyumas

Habis Makan, Kok Mengantuk?

2011-03-21T02:44:00.000-07:00

Sumber kebugaran seseorang diperoleh dari makanan, selain istirahat dan berolahraga yang cukup. Sehabis makan, kita tentu semangat untuk memulai aktivitas rutin. Namun bagaimana kalau terjadi, habis makan justru mengantuk atau lemas?

Ada beberapa kemungkinan yang membuat Anda menjadi loyo. Hal-hal yang perlu diperhatikan antara lain :

Memilih nutrisi perlu strategi. Makan pagi wajib dilakukan walaupun belum merasakan lapar. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang rutin sarapan setiap hari, akan jauh lebih sehat dibanding dengan yang malas sarapan.
Untuk tetap berenergi sepanjang aktivitas Anda setiap hari, maka perlu makan setiap 3 atau 4 jam sekali. Mengonsumsi tiga porsi kecil makanan dan dua jenis snack setiap hari dapat menjaga kadar gula darah dan level energi akan stabil setiap hari. Tidak dianjurkan untuk makan dalam porsi besar, karena justru akan banyak menghabiskan energi untuk mencerna, yang membuat orang merasa capek.
Dalam setiap porsi kecil harus mengandung karbohidrat yang berguna untuk energi tubuh, protein yang berguna untuk menyimpan energi bila dibutuhkan, serta lemak sehat yang biasanya terdapat dalam ikan dan kacang-kacangan.
Makanan yang dikonsumsi setiap pagi selalu yang mengandung serat, seperti mengonsumsi buah. Bila serat masuk ke dalam aliran darah akan berjalan lambat, sehingga level energi akan tetap terjaga.
Makanan rendah lemak bisa berupa yoghurt, ditambah buah-buahan, kentang atau sayuran.
Untuk menjadikan sel otak sehat dan menjaga kestabilan mental, pilih sajian yang mengandung Omega-3. Ikan tuna dan salmon banyak mengandung Omega-3. Manfaat lainnya adalah sebagai pendorong tubuh untuk menyimpan karbohidrat sebagai glikogen yang dibentuk dari glukosa, namun tidak membuat penumpukan lemak.
Air merupakan unsur yang tidak boleh dilupakan. Sebab air salah satu unsur dominan dalam darah dan cairan tubuh. Kekurangan air (dehidrasi) akan membuat darah mengental, dan jantung akan memompa darah lebih keras ke seluruh organ tubuh. Kerja keras jantung ini akan mengakibatkan orang menjadi lelah. Disarankan untuk mengontrol urine setiap dua atau tiga jam sekali setiap hari. Orang yang sehat apabila warna air seninya bening atau kuning pucat.
Mengonsumsi kopi atau teh yang tidak berlebihan sebelum memulai aktivitas termasuk yang baik untuk kebugaran. Hindari minum kopi menjelang istirahat pada malam hari, sebab itu bisa membuat Anda sulit tidur.
Dapat juga, kelelahan atau rasa kantuk dialami karena kualitas tidur tidak baik Solusinya, lakukan relaksasi sebelum tidur. Lalu minum susu, atau mandi dengan menggunakan air hangat.

Semoga bermanfaat...

Oleh : Customer Care RS. Siaga Medika Banyumas

Patah Tulang. Ke Rumah Sakit atau Pengobatan Alternatif?

2011-03-21T02:38:00.000-07:00

Dokter Yth,
Adik saya umur 25 tahun, jatuh dari pohon rambutan, dan mengalami patah tulang bagian lengan kanan atas bengkak dan membengkok, paman saya menyarankan untuk membawa adik ke rumah sakit, tetapi bapak saya keberatan karena masalah biaya dan menyuruh saya untuk membawa adik ke pengobatan alternatif, sebaiknya bagaimana ya Dok?terimakasih, mohon dibalas dengan cepat.

Amri (0813272XXXXX)
Jawab :

Yth Amri, anda seorang kakak yang baik dan perhatian terhadap adiknya.
Begini Mas Amri,
Setidaknya ada dua prinsip utama pengobatan patah tulang. Pertama adalah sedapat mungkin mengembalikan posisi tulang seperti posisi asalnya. Tindakan ini disebut reposisi. Prinsip kedua, mempertahankan posisi tulang yang telah kembali ke tempatnya (telah direposisi). Proses ini disebut fiksasi, biasanya membutuhkan waktu beberapa bulan sampai terjadi penyambungan pada bagian yang patah.

Perlu diketahui, bersambungnya tulang pada bagian patah merupakan proses alami. Tanpa tindakan pun, tulang patah yang bersinggungan, dalam waktu beberapa bulan akan menyambung sendiri.
Prinsip ini dipegang dan diterapkan, baik oleh pengobatan alternatif maupun oleh dokter bedah orthopedi. Walaupun mempunyai prinsip yang sama, dalam prakteknya keduanya mempunyai perbedaan.
Pengobatan alternatif melakukan reposisi dengan teknik sederhana. Ia menilai tulang patah dari penampakan luar bagian yang patah. Kemudian melakukan reposisi dengan penarikan dan pemutaran, sampai kira-kira diperoleh posisi yang pas. Keberhasilan tindakan ini tergantung jenis patahan tulang. Jika patahan sederhana, kemungkinan berhasil lebih tinggi. Lain halnya jika patahan rumit, misalnya terjadi patahan di dua tempat. Tindakan ini seringkali tidak memberikan hasil memuaskan, seperti menyambung tetapi bengkok atau bahkan tidak bisa menyambung sama sekali. Apalagi rontgen setelah tindakan untuk evaluasi hasil juga tidak dilakukan. Hal lain yang membuat reposisi lebih sulit, tindakan ini oleh pengobatan alternatif tidak dilakukan di bawah pembiusan. Akibatnya, penderita merasakan nyeri yang menyiksa.

Pada proses fiksasi, pengobatan alternatif biasanya hanya mengandalkan fiksasi luar, apapun jenis patahannya. Fiksasi luar umumnya menggunakan kayu yang dibungkus dengan kain kasa. Hal ini dapat menyebabkan proses penyembuhan lebih lama atau posisi tulang tidak sempurna saat terjadi penyembuhan, apalagi fungsi sendi kadang tidak diperhatikan.
Kekurangan lain adalah tidak adanya kontrol infeksi dan perdarahan pada patah tulang dengan luka. Padahal kedua hal ini dapat menjadi penyulit pada proses penyembuhan. Bahkan dapat menjadi masalah di kemudian hari, misalnya timbul osteomyelitis (radang tulang), yang penanganannya sulit tentunya biaya juga tidak sedikit.
Berbeda dengan pengobatan di rumah sakit. Tindakan didasarkan pada jenis patahan tulang, yang gambarannya diperoleh dari hasil foto rontgen. Proses reposisi bisa dilakukan tanpa atau dengan operasi. Pilihan operasi dilakukan jika patahan tulang tidak mungkin dikembalikan dengan cara-cara biasanya, misalnya dengan menarik, memutar, atau meluruskan bagian yang patah.

Demikian pula dengan proses fiksasi, juga tergantung pada jenis patahan. Jika ringan saja, dapat dilakukan fiksasi luar (tanpa operasi, seperti gips). Sedangkan jika patahannya berat dan rumit, biasanya dilakukan fiksasi dalam (interna), yang dilakukan melalui pembedahan. Pasca fiksasi biasanya dilakukan foto rontgen ulang untuk menilai apakah hasil tindakan sudah memuaskan. Yang tak kalah pentingnya, pada patah tulang dengan luka terbuka di rumah sakit dapat dilakukan.

Orang bijak tentu tidak akan salah bertindak. Masalah biaya, tentu semua membutuhkan biaya. Ke pengobatan alternatif juga tidak lepas dari biaya seperti halnya ke dokter bedah tulang. Namun pertimbangan kenyamanan, keamanan dan keberhasilan tindakan juga harus dipikirkan.

Nah, mas Amri, mudah-mudahan puas dengan jawaban saya.

Cukup Protein, Luka Cepat Sembuh

2011-03-21T01:03:00.000-07:00

“Aduh Pak Rudi, saya kan sudah bilang, jangan berpantang makanan terutama yang mengandung protein, biar luka cepat sembuh. Kenapa jadi begini?” kata dokter pada pak Rudi yang satu minggu lalu menjalani operasi pengangkatan prostat sambil memasang tampang seolah garang. “Mohon maaf dok, saya maunya begitu, tapi istri saya menuruti saran tetangga ,katanya harus menghindari yang amis – amis”, kata pak Rudi malu – malu campur khawatir sambil melongok lukanya yang masih basah meradang.
Dialog seperti ini bukan hal yang aneh di bagian bedah terutama di Rumah Sakit di daerah pinggiran yang masyarakatnya masih penuh dengan “ pantangan “, seperti Banyumas ini.

Luka merupakan kondisi hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh yang diakibatkan oleh trauma benda tajam atau tumpul , perubahan suhu, zat kimia, ledakan, listrik atau gigitan hewan. Macam lukanya bisa memar, lecet, robek , tertusuk, tertembak, luka bakar dan lainnya. Dalam perjalanannya, setiap luka akan mengalami 3 fase menuju penyembuhan luka meliputi :
1.    Fase inflamasi ( peradangan )
2.    Fase proliferasi ( penutupan epitel )
3.    Fase remodelling ( pematangan dan penyerupaan ).

Pertama fase inflamasi, dimulai sejak terjadinya luka, berupa reaksi tubuh seperti pembuluh darah di tempat cedera menyempit, mengerut dan mekanisme pembekuan darah. Selanjutnya jaringan ikat akan membentuk serotonin dan histamin yang berperan meningkatkan permeabilitas kapiler yang kemudian menimbulkan perembesan cairan , pengumpulan sel radang disertai pelebaran pembuluh darah setempat yang menyebabkan pembengkakan. Hasilnya muncul 4 or sebagai tanda radang berupa, tumor ( bengkak ), rubor ( memerah ), kalor ( panas ), dan dolor ( nyeri ).

Kedua fase proliferasi, mulai setelah inflamasi sampai lebih kurang minggu ketiga. Pada fase inilah mulai dibentuk kolagen serat untuk mentautkan tepi luka, dari bahan mukopolisakarida, asam aminoglisin dan prolin. Sel radang, fibroblast dan kolagen akan memenuhi luka dan membentuk jaringan berwarna kemerahan yang disebut jaringan granulasi. Sel epitel mulai mengisi permukaan luka. Proses kedua ini berhenti setelah permukaan luka seluruhnya tertutup oleh epitel.

Ketiga fase remodelling berupa proses pematangan yang terdiri dari penyerapan kembali jaringan yang berlebihan, pengerutan sesuai gravitasi dan akhirnya perupaan kembali jaringan yang terbentuk. Fase ini dapat berlangsung lama sampai semua tanda radang menghilang.

Makanan merupakan faktor penting pembentukan komponen jaringan yang berperan dalam proses penyembuhan luka baik dalam fase inflamasi, proliferasi maupun remodelling. Makanan yang kita konsumsi akan dicerna menjadi zat – zat yang dibutuhkan jaringan tubuh untuk pertumbuhannya baik dalam kondisi sehat atau sakit. Oleh karena itu bila makanan yang kita makan kurang mencukupi kandungan zat gizinya trutama protein, tentu pertumbuhan jaringan akan lambat dan kemampuan pertahanan tubuh pun melemah sehingga penyembuhan luka lambat dan resiko infeksi meningkat seperti yang terjadi pada pak Rudi. Sayangnya masih banyak masyarakat yang tetap kekeh dengan pendapatnya yang tidak beralasan bahwa makan amis – amis menyebabkan luka basah dan lama sembuh.

"Pokoknya pak Rudi , mulai sekarang bapak harus makan yang cukup gizi terutama protein kalau ingin lukanya sembuh, jangan lupa juga disampaikan ke ibu , tapi kalau tidak mau ya monggoh kerso , bapak harus siap tak operasi lagi untuk ndandani luka bapak yang kurang bagus". kata dokter pada pak Rudi sambil menulis resep. "Wah , ampun dok, saya milih nurut dokter saja".jawab pak Rudi tersenyum.

Oleh : dr. Panji Anggara

Radang Sendi Asam Urat

2011-03-21T00:53:00.000-07:00

Radang sendi asam urat (Artritis Gout) adalah peradangan sendi akut yang disebabkan oleh pengendapan kristal asam urat dalam rongga sendi. Sendi merupakan bagian yang paling mudah dihinggapi kristal-kristal asam urat selain juga pada bagian kulit dan ginjal yang merupakan akibat dari penambahan kadar asam urat dalam darah. Jika terjadi selama bertahun-tahun, deposit kristal asam urat dalam sendi tersebut dapat mengakibatkan kerusakan sendi secara permanen

Penyebab : Kadar asam urat di dalam darah yg meningkat sehingga terjadi penumpukan kristal sodium urat didalam sendi, disebabkan karena :

Produksi asam urat berlebihan. Karena faktor keturunan, penderita leukimia, asupan tinggi purin, kegemukan dan hipertiglideridemia, konsumsi alkohol, konsumsi fruktose dan kurang olah raga.
Ekskresi/Pengeluaran asam urat berkurang. Karena faktor genetik, penyakit ginjal kronik, obat-obatan dierutik tiazid salisilat pirazinamid, obesitas dan kurangnya produksi urin.

Gejala : Nyeri sendi secara mendadak, kemerahan, bengkak dari sendi yg terkena. Sendi yg sering mendapat serangan adalah daerah yg sering terkena tekanan, yaitu sendi ibu jari kaki, sendi pergelangan kaki/tumit, sendi lutut, sendi siku, dan sendi jari tangan.

Kadar normal kandungan asam urat pada manusia adalah 4-7 mg/dl. Asam urat yg terbentuk dalam tubuh kebanyakan akan dibuang melalui air kencing.

Saran : Penderita juga dianjurkan untuk memperbanyak minum air putih karena air membantu mengeluarkan asam urat melalui air kencing.

Oleh : M Subandi (Perawat Poliklinik Orthopaedi RS Siaga Medika Banyumas

Pengobatan Hernia Hanya Dengan Pembedahan

2011-03-21T00:42:00.000-07:00

Umumnya, hernia terjadi pada orang yang sudah lanjut usia. Tapi, kelainan ini juga bisa terjadi pada anak-anak. Dibandingkan dengan anak perempuan, hernia lebih sering dialami anak laki-laki. Istilah hernia berasal dari bahasa Latin, yaitu herniae, yang berarti penonjolan isi suatu rongga melalui jaringan ikat tipis yang lemah pada dinding rongga. Dinding rongga yang lemah itu membentuk suatu kantong dengan pintu berupa cincin. Gangguan ini sering terjadi di daerah perut dengan isi yang keluar berupa bagian dari usus.
Pada anak-anak, terjadinya hernia terkait dengan proses perkembangan alat reproduksi ketika si anak masih di dalam kandungan. Karena itu, hernia pada bayi dan anak-anak lebih sering merupakan keadaan bawaan sejak lahir (kongenital) dan berisi cairan. Di mana, pada usia kandungan delapan bulan biasanya pada laki-laki testis turun ke perut dan pada saat usia 9 bulan akan kembali normal.

Dikatakan, penderita hernia umumnya mengeluhkan adanya benjolan. Benjolan itu biasanya tidak dirasakan nyeri namun cukup mengganggu. Benjolan yang menonjol itu muncul karena adanya kelemahan anatomis pada otot dinding perut. Ini menimbulkan penonjolan di tempat yang lemah tersebut. Biasanya, benjolan itu tidak terasa nyeri. Benjolan itupun baru akan terlihat bila penderita berdiri, batuk, bersin, mengejan, menangis, atau mengangkat barang-barang yang berat. Benjolan itu akan hilang bila penderita berbaring.

Tapi ada kalanya, timbul rasa nyeri pada benjolan itu. Nyeri biasanya terasa bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia yang mengakibatkan pembuluh darah di sekitarnya terjepit. Jepitan tersebut akan menimbulkan rasa nyeri yang pada akhirnya bisa menyebabkan kematian pembuluh darah. “Jika usus terjepit, biasanya muncul rasa nyeri yang luar biasa.

Cara mengatasi gangguan hernia pada dasarnya, hernia tidak dapat diobati dengan obat. Hal ini karena hernia disebabkan oleh keadaan anatomi yang melemah atau mengalami kelainan. Tidak heran bila terapi yang sering dilakukan untuk mengatasi hernia adalah tindakan pembedahan.

Pada anak-anak, ada kalanya, lubang hernia itu akan menutup sendiri seiring dengan pertumbuhan anak. Sayangnya, tak semua anak yang menderita hernia mengalami hal itu. Jadi, jika si anak sudah berusia lebih dari satu tahun, dan lubang itu masih juga terbuka, dokter biasanya menganjurkan tindakan pembedahan untuk menutup lubang itu.

Hernia dibedakan atas beberapa jenis. Hernia inguinalis adalah hernia yang terjadi dilipat paha. Jenis ini merupakan yang tersering dan dikenal dengan istilah turun berok atau burut. Bila terjadi di paha disebut hernia femoralis, di pusar dinamai hernia umbilikalis, dan di sekat rongga badan dijuluki hernia diafragmatika.
Selain itu, ada jenis hernia insisional, yakni yang terjadi setelah suatu pembedahan. Karena setelah pembedahan biasanya kekuatan jaringan tidak seratus persen kembali seperti semula. Daerah itu kemudian menjadi lemah dan dapat mengalami hernia.

Banyak orang menderita hernia takut untuk melakukan operasi. Padahal, satu-satunya pengobatan hernia hanya dengan melakukan operasi. Sedangkan pada pria, operasi hernia dianggap bisa menyebabkan impotensi. Untuk penderita yang menolak operasi, perlu dijelaskan bahwa keadaan penyakitnya dapat berlanjut dan akhirnya tetap diperlukan operasi.

Hernia pada orang dewasa sebaiknya ditangani sedini mungkin. Pembedahan dilakukan untuk menutup lubang dan memperkuat bagian yang lemah. Otot perut dirapatkan menutupi lubang yang ada. Pembedahan juga dapat dilakukan terencana, tidak harus segera. Khusus untuk hernia inkarserata dan strangulata, tindakan operasi harus segera dilakukan. Bila tidak, bagian isi hernia yang terjepit lalu membusuk dan bisa menjadi sumber infeksi ke seluruh dinding usus (peritonitis). Akibat yang lebih buruk adalah kematian bagi penderitanya.Mengenai ketakutan penderita soal dampak operasi yang bisa menyebabkan impotensi, dan jika tidak dioperasi bisa membuat pria tidak bisa memiliki anak.

Untuk mencegah kekambuhan, penderita harus menghindari hal-hal yang dapat meninggikan tekanan di dalam rongga perut. Misalnya batuk dan bersin yang kuat, konstipasi (sembelit), mengejan, serta mengangkat barang berat. Misalnya, untuk menghindari batuk-batuk yang persisten, kalau ia perokok sebaiknya berhenti merokok.

Ari Tri Setiasih
Perawat Instalasi Rawat Inap RS. Siaga Medika Banyumas

Gejala Stroke

2011-03-21T00:07:00.000-07:00

Kehidupan modern kini menuntut segala sesuatu serba instant dan cepat. Baik dalam aktivitas pekerjaan, kehidupan rumah tangga dan makanan sehari-hari. Bahkan tidak sedikit di antara kita yang sering mengkonsumsi makanan cepat saji (fastfood). Perkembangan teknologi komunikasi dan transportasi serasa memperpendek jarak dan mempersingkat waktu. Manusia serasa dimanja dalam kehidupannya.

Seiring dengan itu semua, ternyata kita harus membayar mahal dengan kesehatan kita. Pemakaian pestisida, limbah beracun, polusi udara, zat additive (pewarna, perasa, pengawet) di dalam makanan adalah beberapa faktor yang apabila dikonsumsi terus-menerus dalam jangka panjang dapat menurunkan kualitas kesehatan tubuh kita. Radikal bebas, karsinogen (gen penyebab kanker), zat beracun adalah beberapa istilah yang semakin sering kita dengar. Bahkan kanker, diabetes, kolesterol, stroke, asam urat, alergi, ada di kanan-kiri kita.

Selain hal-hal eksternal di atas, kebiasaan hidup juga sangat berpengaruh bagi kesehatan tubuh kita. Makanan yang tidak bergizi seimbang, sedikit olah raga dan kurangnya istirahat akan mendukung terjangkitnya penyakit.

Makanan Bergizi Seimbang
Menurut pakar gizi dan kesehatan, komposisi makan sehari-hari kita seharusnya adalah 80% sayur dan buah-buahan (makanan beralkali tinggi) serta 20% nasi, daging, ikan, roti dan lain-lain (makanan berasid tinggi). Tetapi yang biasa kita makan justru sebaliknya yaitu : 80% adalah nasi, daging, ikan, roti dan 20% adalah sayur dan buah-buahan. Komposisi yang salah ini, selama bertahun-tahun terjadi akumulasi, menyebabkan darah kita menjadi semakin asid dan semakin kental. Darah yang kental menyebabkan kerja jantung menjadi semakin berat. Aliran darah menjadi lambat, menyebabkan lebih banyak endapan terjadi dalam pembuluh darah. Akibatnya timbul penyakit tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Jika sudah terkena penyakit jantung dan tekanan darah tinggi, maka kita harus waspada terhadap gejala-gejala penyakit stroke. Apa sajakah itu? Gejala penyakit stroke di antaranya adalah migrain-migrain, kepala sering pusing, leher kaku-kaku, pundak terasa pegal, punggung linu-linu, tangan sering kesemutan, apalagi sampai kolesterol tinggi, asam urat hingga terjadi pembengkakan. Semua berawal dari keasidan darah yang tinggi, pengentalan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Oleh karena itu, waspadalah! Apabila terjadi penyumbatan pada pembuluh darah di otak, maka terjadilah stroke. Jika penyumbatan terjadi di pembuluh darah arteri kiri/kanan di leher (middle cerebral artery), maka pasien akan mengalami stroke berat sampai lumpuh sebagian/seluruh tubuhnya.

Hal lain yang patut kita waspadai akibat tekanan darah yang tinggi dan beratnya kerja jantung adalah gejala penyakit modern. Apa sajakah itu? Gejala penyakit modern di antaranya adalah hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung dan penyakit stroke. Disebut modern karena setiap hari wajib minum obat dan seumur hidup tergantung kepada obat. Tentu ini biayanya amat sangat tinggi.

Deteksi Dini Kista Ovarium

2011-03-20T23:57:00.000-07:00

Kista ovarium merupakan suatu pengumpulan cairan yang terjadi pada indung telur atau ovarium. Cairan yang terkumpul ini dibungkus oleh semacam selaput yang terbentuk dari lapisan terluar dari ovarium.
Sebagian besar wanita tidak menyadari bila dirinya menderita kista. Seandainya menimbulkan gejala maka keluhan yang paling sering dirasakan adalah rasa nyeri pada perut bagian bawah dan pinggul.
Rasa nyeri ini timbul akibat dari pecahnya dinding kista, pembesaran kista yang terlampau cepat sehingga organ di sekitarnya menjadi teregang, perdarahan yang terjadi di dalam kista dan tangkai kista yang terpeluntir.

Beberapa ahli mencurigai kista ovarium sebagai penyebab atas terjadinya kanker ovarium pada wanita di atas 40 tahun. Mekanisme terjadinya kanker masih belum jelas namun dianjurkan pada wanita yang berusia di atas 40 tahun untuk melakukan skrining atau deteksi dini terhadap kemungkinan terjadinya kanker ovarium.
Faktor resiko lain yang dicurigai adalah penggunaan kontrasepsi oral terutama yang berfungsi menekan terjadinya ovulasi. Maka dari itu bila seorang wanita usia subur menggunakan metode kontrasepsi ini kemudian mengalami keluhan pada siklus menstruasi, lebih baik segera melakukan pemeriksaan lengkap atas kemungkinan terjadinya kanker ovarium.

Deteksi Dini Bahaya Fisik
Meskipun demikian, pengawasan tetap harus dilakukan terhadap perkembangan kista sampai dengan beberapa siklus menstruasi. Bila memang ternyata tidak terlalu bermakna maka kista dapat diabaikan karena akan mengecil sendiri.

Pemeriksaan USG sangat berperan dalam menentukan langkah penatalaksanaan kista ovarium.
Jika memang kista ovarium tumbuh membesar dan menimbulkan keluhan akibat dari peregangan organ sekitar kista maka perlu dipertimbangkan untuk melakukan operasi pengangkatan kista. Jangan lupa untuk segera membawa jaringan kista ke laboratorium patologi anatomi untuk mengetahui kemungkinan kista tersebut berkembang menjadi kanker.

Oleh : Perawat Poliklinik Bedah Umum RS Siaga Medika Banyumas

Pertolongan Pertama pada Patah Tulang (Fraktur)

2011-03-20T21:07:00.000-07:00

Berbagai musibah bencana alam yang terjadi di Indonesia menuntut kita untuk belajar dan mencari tahu lebih dalam tentang penanganan medis bagi para korban.
Salah satu masalah yang sering dialami para korban adalah kasus patah tulang, selain luka-luka tentunya. Namun keterbatasan pengetahuan tentang bagaimana menolong korban patah tulang, membuat kita hanya bisa terdiam karena tidak tahu apa yang harus dilakukan.
Disaat seperti itu, menunggu datangnya pertolongan dokter bukanlah hal yang bijak karena ada banyak hal yang terjadi (yang mungkin akan memperburuk kondisi si korban) karena tidak segera ditolong. Berikut ini beberapa tindakan yang bisa dilakukan sebagai pertolongan awal untuk menangani korban luka patah tulang :

Kenali ciri awal patah tulang dengan memperhatikan riwayat trauma yang terjadi karena; benturan, terjatuh atau tertimpa benda keras yang menjadi alasan kuat pasien mengalami patah tulang. Biasanya, pasien akan mengalami rasa nyeri yang amat sangat dan bengkak hingga terjadinya perubahan bentuk yang kelihatannya tidak wajar (seperti; membengkok atau memuntir).
Jika ditemukan luka yang terbuka, bersihkan dengan antiseptik dan usahakan untuk menghentikan pendarahan dengan dibebat atau ditekan dengan perban atau kain bersih.
Lakukan reposisi (pengembalian tulang yang berubah ke posisi semula) namun hal ini tidak boleh dilakukan secara paksa dan sebaiknya dilakukan oleh para ahli atau yang sudah biasa melakukannya.
Pertahankan daerah patah tulang dengan menggunakan bidai/ papan dari kedua sisi tulang yang patah untuk menyangga agar posisinya tetap stabil.

Ingatlah untuk segera membawa pasien ke dokter karena proses penyembuhan patah tulang dipengaruhi oleh faktor usia si penderita, faktor asupan gizi dan jenis tulang yang patah. Semoga bermanfaat.

(Customer Care RS.Siaga Medika Banyumas)

Nyeri Pinggang Bawah? coba fisioterapi

2011-03-20T20:58:00.000-07:00

Anda mungkin pernah mendengar potongan pantun dengan logat Surabayaan, “ Suroboyo kalimati, loro boyok setengah mati “. Ini sebagai gambaran bahwa sakit pinggang atau orang Jawa biasa menyebut boyok, sangatlah mengganggu. Bagaimana tidak, otot dan tulang belakang terutama daerah antara punggung dan pinggul adalah bagian yang sangat sedikit “ beristirahat “ karena harus mempertahankan posisi tubuh bagian atas agar tetap tegak tidak membungkuk. Nyeri di wilayah inilah yang disebut sebagai nyeri pingggang bawah atau low back pain ( LBP ).
Macnab dalam tulisannya membagi nyeri pinggang ke dalam 5 penyebab. Pertama, Viscerogenic yang nyerinya berkaitan dengan gangguan di organ dalam seperti di ginjal. Kedua, Vasculogenic berupa nyeri yang dicetuskan oleh gangguan di pembuluh darah semisal aneurysma. Ketiga, Neurogenic yang diakibatkan oleh gangguan jaringan saraf seperti penekanan di akar saraf. Keempat, Spondylogenic yaitu nyeri yang berhubungan dengan kolum spinalis dan struktur yang menyokongnya. Kelima, Psycogenic merupakan nyeri yang berkaitan dengan gangguan kejiwaan.

Dari uraian mengenai penyebab nyeri pinggang bawah di atas, jelas bahwa pengelolaan gangguan ini bukan hanya “ monopoli “ satu bagian saja, tetapi di tangani oleh multi disiplin ilmu mulai dari penyakit dalam, bedah tulang, bedah saraf, saraf, bedah urologi, kandungan dan kebidanan dan yang lainnya bahkan ilmu kesehatan jiwa.
Masing – masing tentu akan melakukan penentuan penyebab dengan fasilitas penunjang yang kurang lebih sama meliputi pemeriksaan rontgen tulang belakang, USG perut dan panggul, rontgen saluran kencing dengan zat kontras, CT Scan tulang belakang, Myelografi serta pemeriksaan kimia darah.

Mengenai penanganan nyeri pinggang bawah , dari Bandung pernah dilaporkan bahwa dari 117 orang penderita nyeri pinggang bawah yang diamati dalam perjalanannya 5 orang perlu menjalani tindakan operasi sedangkan sebagian besar yang lain dilakukan penanganan secara konservatif dengan hasil yang baik. Prinsip penanganan secara konservatif nyeri pinggang bawah adalah istirahat, obat anti nyeri, traksi, stabilisasi dan exercise. Porsi yang banyak tercakup dalam fisioterapi.

Setelah dokter menentukan diagnosis dan memberikan terapi obat, pada kasus nyeri pinggang terutama yang spondylogenic biasanya akan disarankan fisioterapi. Ahli fisioterapi akan memilihkan macam terapi baik penyinaran dengan sinar infra merah, SWD ( short wave diathermy ), MWD ( micro wave diathermy ), elektrical stimulasi dan terapi latihan dan massage ( pijat ). Pada fase akut frekuensi terapi 2 hari sekali sedang pada yang kronis 1 minggu 2 kali. Kasus nyeri pinggang karena gangguan di kolum spinalis dan struktur yang menyokongnya sebagaimana yang ditangani di RS Siaga Medika Banyumas , tingkat perbaikannya mencapai 75 % kasus didukung dengan terapi obat dan latihan yang terprogram.

semoga bermanfaat...

Oleh : dr. Panji Anggara

Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan

2011-03-20T20:49:00.000-07:00

Kecelakaan merupakan sesuatu yang tidak diharapkan tetapi sangat dekat dengan kita. Penyebab kecelakaan dapat dikelompokkan menjadi beberapa hal meliputi : pertama, sebab mekanik, seperti benturan dengan benda keras saat kecelakaan, kedua sebab kimia, terjadi bila terkena bahan kimia yang keras seperti asam kuat, ketiga sebab fisik,seperti terbakar oleh api, dan keempat sebab biologi misalnya karena gigitan binatang. Sebab – sebab yang disebutkan di atas baik sendiri atau bersama – sama dapat mengakibatkan kesakitan , kecacatan bahkan kematian pada penderitanya.

Yang perlu diperhatikan pada penolong sebelum memberikan pertolongan adalah keadaan dirinya aman dari penyebab kecelakaan, serta siap baik secara fisik maupun mental dan kondisi memungkinkan untuk memberi bantuan. Pada waktu memberi pertolongan juga harus dipilah mana yang dulu dan mana yang yang bisa diakhirkan. Kondisi gawat darurat harus didahulukan ditolong karena keadaan ini dapat mengancam kelangsungan hidup penderita atau menyebabkan kecacatan.

Pedoman umum dalam tatalaksana penderita kecelakaan adalah :

Kematian karena sumbatan jalan napas lebih cepat daripada ketidak mampuan bernapas.
Kematian karena ketidakmampuan bernapas akan lebih cepat daripada kehilangan darah.
Kematian berikutnya karena penyebab cedera kepala.

Oleh karena itu dibuatlah istilah ABC yang merupakan urutan standar penanganan kecelakaan apapun sebabnya. ABC berarti airway ( jalan napas ), breathing( pernapasan), circulation ( sirkulasi darah ).

Keberhasilan penanganan penderita kecelakaan ditentukan oleh :

Kecepatan dan ketepatan pertolongan pertama di tempat kejadian.
Penanganan sat transportasi ke rumah sakit.
Pengelolaan di rumah sakit.

Ketrampilan

Pembebasan jalan napas

Pada penderita yang tidak sadar, sering terjadi sumbatan jalan napas oleh lidah penderita sendiri. Karena itu perlu memposisikan penderita agar jalan napas tetap terbuka, dengan cara : Menopang leher ( ekstensi kepala ), menopang dagu dan membuka mulut.

Apabila dicurigai ada sumbatan jalan napas oleh sebab lain maka :

Pada penderita sadar : disuruh batuk, atau tepuk punggung dengan telapak tangan pada daerah antara dua tulang belikat, atau hentakan perut ( Heimlich Manuver ), atau dibantu dikorek dengan jari.
Pada penderita tidak sadar : buka mulut dan korek dengan jari telunjuk dan tengah, atau miringkan penderita dan pukul punggung di antara belikat, atau hentakan di perut dengan posisi penderita terlentang.

Apabila terjadi henti napas, segera lakukan napas bantu dari mulut ke mulut atau dari mulut ke hidung sampai muncul napas spontan.

Penghentian perdarahan

Kecelakaan yang menimbulkan perdarahan harus ditangani segera dengan langsung menekan sumber perdarahan dengan tangan atau kain dilanjutkan pemasangan balut tekan. Hindari pemakaian turniquet dalam waktu lama karena dapat merusak jaringan terutama pada daerah ujung anggota tubuh. Jangan pula menggunakan ramuan – ramuan untuk menutup luka yang tidak bersih.

Pemasangan bidai / spalk

Akibat yang kadang terjadi karena kecelakaan adalah patah tulang atau curiga patah tulang. Pemasangan bidai perlu dilakukan agar posisi patahan stabil dan penderita lebih nyaman. Prinsip pemasangannya adalah meliputi 2 sendi yang berdekatan, untuk menjaga pergeseran patahan oleh gerakan daerah persendian.

Resusitasi jantung paru

Pada kasus kecelakaan yang berat dapat mengakibatkan henti napas atau bahkan henti jantung pada korban. Perlu penanganan khusus pada saat – saat awal penderita ditemukan, sehingga dapat menurunkan angka kematian. Yang dapat dilakukan :

Bila dijumpai henti napas dan henti jantung , segera posisikan penderita sampai jalan napas terbebas, kemudian lakukan 2 kali bantuan napas , periksa kembali denyut nadi besar di pangkal paha, leher atau pergelangan tangan.
Bila nadi tak teraba bersiap untuk melakukan resusitasi jantung paru dengan cara : penderita ditidurkan terlentang, penolong berada di sebelah kanan penderita bertumpu dua lutut, telapak tangan diletakkan di atas tulang dada dengan posisi bertumpuk, lakukan penekanan dan posisi siku lurus, frekuensi pemijatan 15 kali diselingi 2 kali napas bantu, lakukan tindakan sampai berhasil atau ada penolong yang ahli atau kelelahan atau meninggal.

Oleh : dr. Panji Anggara

Makan Bergizi Pasca Operasi

2011-03-15T21:33:00.000-07:00

Makanan apa saja yang tidak boleh dimakan pasien pasca operasi setelah pulang dari Rumah Sakit ?
TIDAK ADA LARANGAN !!!
Kita masih kerap mendengar adanya larangan makan makanan tertentu bagi pasien pasca operasi setelah berada di rumah. Macam-macam larangan dilontarkan oleh para kerabat dan tetangga ketika menjenguk pasien pasca operasi di rumahnya. Keluarga yang satu melarang makan ini, tetangga melarang makan itu.

Pengaruh dari pihak keluarga dan tetangga adakalanya membuat pasien bingung kendati saat pulang dari Rumah Sakit sudah dipesan oleh dokter bahwa tidak ada larangan makanan apapun alias bebas.
Sepanjang tidak ada pesan khusus dari dokter sehubungan dengan jenis penyakit dan jenis operasinya, maka pasien bebas makan makanan apapun sesampainya di rumah.

Dalam praktek sehari-hari, kejadian semacam ini masih ada. Ketika ditanya mengapa para kerabat atau tetangga melarang makan makanan tertentu, jawabannya nyaris seragam, yakni: takut luka operasi lambat kering, takut gatal dan lain-lain.
Kadang pasien atau pihak keluarga bertanya:

Bolehkah makan daging, ayam, ikan ?
Bolehkan makan makanan yang digoreng (berminyak)
Bolehkan makan sayuran bersantan ?

Jawab: Boleh !!! Bahkan sangat dianjurkan makan makanan bergizi agar mempercepat penyembuhan luka operasi dan kondisi tubuh segera pulih kembali.

Pernahkan kita mencangkok pohon buah ? Ketika kita mencangkok pohon buah, kulit pohon diiris melingkar, kemudian diberi tanah paling subur di sekeliling irisan dan disirami setiap hari. Mengapa? Supaya segera tumbuh akar di sekeliling irisan kulit pohon.

Nah, seperti itulah gambaran pasca operasi. Jika ingin cepat proses penyembuhan dan tubuh bugar kembali, maka pasien pasca operasi harus makan makanan bergizi.

TIPS PERAWATAN PASCA OPERASI
Secara umum, untuk mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan kondisi pasien pasca operasi, perlu kita perhatikan tips di bawah ini:

Makan makanan bergizi, misalnya: nasi, lauk pauk, sayur, susu, buah.
Konsumsi makanan (lauk-pauk) berprotein tinggi, seperti: daging, ayam, ikan, telor dan sejenisnya.
Minum sedikitnya 8-10 gelas per hari.
Usahakan cukup istirahat.
Mobilisasi bertahap hingga dapat beraktivitas seperti biasa. Makin cepat makin bagus.
Mandi seperti biasa, yakni 2 kali dalam sehari.
Kontrol secara teratur untuk evaluasi luka operasi dan pemeriksaan kondisi tubuh.
Minum obat sesuai anjuran dokter.

Bagi pasien yang jauh dari kota, dapat minta ijin dan petunjuk tatacara merawat luka kepada dokter untuk merawat sendiri luka operasi.

Semoga bermanfaat.

(Customer Care RS. Siaga Medika Banyumas)

Tumor Tulang (Osteosarcoma)

2011-03-15T20:03:00.000-07:00

Persepsi masyarakat tentang tumor tulang seringkali salah kaprah. Salah satu hal yang paling banyak dijumpai di kalangan masyarakat adalah, adanya anggapan bahwa trauma atau benturan pada tulang bisa menyebabkan tumor tulang. Karena itu, edukasi kepada masyarakat tentang deteksi dini penyakit itu perlu ditingkatkan.

Hal ini selaras dengan yang disampaikan oleh Prof. dr. Errol U Hutagalung, SpB, SpOT (Kepala Divisi Orthopaedi dan Traumatologi FKUI-RSCM), pada seminar bertema Tumor Tulang , yang diadakan oleh RS Siaga Medika Banyumas bekerjasama dengan IDI Cabang Banyumas beberapa waktu yang lalu.

Sebagian masyarakat menganggap trauma atau benturan bisa menyebabkan tumor tulang. Padahal sebenarnya trauma itu tidak ada kaitannya dengan tumor ganas itu. "Yang kemungkinan terjadi adalah, sebenarnya penderita memang telah memiliki bakat menderita kanker tetapi baru mulai memperhatikan bagian tulangnya setelah mengalami trauma," kata Prof Errol menambahkan.

Selain itu, banyak penderita mendiamkan penyakitnya saat menderita gejala klinis tumor ganas itu antara lain rasa sakit, bengkak dan muncul benjolan pada tulang. Bahkan, banyak di antara mereka yang malah memijat benjolan itu atau penanganan non medis lain. "Baru setelah kondisi benjolan bertambah parah atau stadium lanjut, penderita berobat ke dokter," ujarnya.

Tumor tulang merupakan tumor ganas yang sering terdeteksi terlambat sehingga mengakibatkan diagnosis dan pengobatan yang tidak optimal. Padahal penanganan radikal, misalnya mengamputasi bagian tulang yang diserang kanker, bisa dihindari bila tumor tulang diketahui sejak dini. Kemoterapi menjadi pengobatan pendukung.

Sejauh ini belum diketahui secara pasti penyebab kanker tulang. Namun ada sejumlah penelitian yang mengarah pada faktor genetika sebagai salah satu pemicunya. Faktor risiko lain adalah, bila seseorang pernah menderita tumor jinak. Pada tumor tulang primer, biasanya pengobatannya dilakukan untuk menyelamatkan jiwa penderitanya. Kanker tulang juga bisa merupakan penyebaran dari sel-sel kanker di luar tulang atau disebut sebagai tumor tulang sekunder. Ini biasanya terjadi bila seseorang telah menderita suatu jenis kanker pada stadium lanjut. Karena itu, pengobatannya biasanya lebih mengarah pada bagaimana meningkatkan kualitas hidup penderita atau bersifat paliatif.

Terkait dengan pola makan yang perlu diterapkan penderita tumor tulang, sejauh ini tidak ada jenis makanan tertentu yang harus dikonsumsi atau dihindari. Yang jelas, menu makanan yang dikonsumsi harus bergizi seimbang. "Bagaimanapun, penderita tumor ganas memerlukan makanan yang bisa memenuhi kebutuhan karbohidrat, protein dan zat gizi lain untuk meningkatkan kekebalan tubuh," ujarnya.

Oleh : Customer Care RS. Siaga Medika Banyumas

Cara Merawat Luka

2011-03-15T19:39:00.000-07:00

Pada luka atau goresan kecil, kebanyakan luka tipe jenis ini tidak menimbulkan bahaya atau pengaruh berarti bagi anak. Akan tetapi perdarahan yang diakibatkan karena luka atau goresan yang lebar mungkin memerlukan pengobatan medis secepat mungkin. Tergantung pada jenis atau tipe luka dan lokasi terjadiya, hal ini berhubungan dengan faktor penentu terjadinya kerusakan pada tendon atau sel atau jaringan syaraf.

Apa yang perlu dilakukan?Pada perdarahan kecil yang berasal dari luka kecil atau abrasi (luka lecet):

Bilas luka secara menyeluruh dengan air untuk membersihkan kotoran yang menempel, dan jaringan yang rusak.
Kemudian basuh luka dengan sabun berbahan kimia ringan (agar tidak menyebabkan iritasi kulit-sehingga luka bertambah parah) dan bilaslah secara menyeluruh. (Untuk luka kecil, tidak diperlukan penggunaan antiseptik untuk mencegah infeksi, dan beberapa jenis antiseptik tertentu dapat menyebakan timbulnya reaksi alergi kulit.
Tutup luka dengan perban perekat steril atau kassa steril dan plester perekat.
Lakukan pemeriksaan luka secara teratur tiap hari. Apabila perban atau plester perekat basah, buka perban atau plester tersebut dan balut, perban atau plester kembali luka dengan perban atau plester perekat yang baru. Setelah pada luka terbentuk bopeng atau jaringan parut yang menutupi luka, maka perban, pembalut atau plester perekat tidak diperlukan lagi.
Hubungi dokter apabila pada luka berwarna merah, bengkak, tidak mengering dan cenderung lembek, panas pada daerah luka atau mengeluarkan nanah.

Untuk perdarahan yang diakibatkan karena luka atau goresan yang lebar :

Basuh luka secara menyeluruh dengan air. Dengan begitu anda akan dapat melihat kondisi luka dengan jelas dan menilai seberapa besar atau lebar luka yang terjadi.
Tempatkan kassa steril yang halus atau kain bersih di atas seluruh permukaan luka. Apabila tersedia, gunakan perekat atau sarung tangan karet untuk melindungi anda dari kemungkinan terjadinya penularan infeksi yang dapat ditularkan melalui darah. Apabila anda bisa, tinggikan bagian tubuh yang mengalami perdarahan dengan meninggikan lebih tinggi posisinya dari jantung penderita. Jangan gunakan tourniquet.
Dengan menggunakan telapak tangan anda, rekatkan kassa pada luka dengan erat, kemudian berikan tekanan secara langsung pada luka sekitar 5 menit. (Selama 5 menit tersebut, selalu awasi luka atau buang gumpalan darah bila terdapat gumpalan darah yang dapat terbentuk pada kassa yang digunakan.
Apabila darah merembes atau hingga membasahi kassa, jangan mengeluarkan kassa. Pasang kassa lain diatasnya dan terus menerus lakukan penekanan pada luka.

Segera hubungi dokter apabila apabila terjadi luka lebar jenis apapun atau apabila terjadi kondisi-kondisi dibawah ini:

Anda tidak mampu menghentikan perdarahan yang terjadi setelah melakukan penekanan pada luka selama 5 menit, atau pada luka mulai terjadi perdarahan kembali (tetap terus lakukan penekanan sampai bantuan datang)
Anda tidak mampu atau tidak bisa membersihkan kotoran-kotoran dan jaringan yang rusak secara keseluruhan, atau ada sesuatu hal lain yang menancap atau tertanam pada luka.
Apabila luka lebar tersebut terjadi pada daerah bagian muka atau leher.
Luka yang terjadi diakibatkan karena gigitan binatang atau gigitan manusia, terbakar, sengatan listrik atau luka tusuk (misalnya paku).
Luka atau goresan yang lebar atau panjangnya lebih dari setengah atau 1 inchi atau terlihat dalam-luka lebar dan luka yang dalam dapat mengakibatkan kerusakan tendon atau syaraf.
Apabila anda ragu-ragu atau tidak yakin tentang apakah luka tersebut perlu dijahit atau tidak, hubungi dokter atau tenaga kesehatan professional lainnya.

Semoga bermanfaat!

Oleh : Customer Care RS. Siaga Medika Banyumas

Trauma Pada Kecelakaan Lalu Lintas

2011-03-15T19:20:00.000-07:00

Kecelakaan lalu lintas seringkali terjadi di negara kita. Kecelakaan lalu lintas merupakan pembunuh nomor tiga di Indonesia, setelah penyakit jantung dan stroke.

Macam-macam trauma yang bisa terjadi :

Trauma kepala, di dalam kepala terdapat otak yang mengatur seluruh aktivitas manusia, mulai dari kesadaran, bernapas, bergerak, melihat, mendengar, mencium bau dan banyak lagi fungsinya. Jika otak terganggu, maka sebagian atau seluruh fungsi tersebut terganggu. Gangguan utama yang paling sering terjadi adalah menurunnya fungsi kesadaran. Trauma kepala sering diklasifikasikan berdasarkan derajat kesadaran, yaitu trauma kepala ringan, sedang, dan berat. Makin rendah kesadaran seseorang makin berat derajat trauma kepalanya.
Trauma yang kedua adalah fraktur (patah tulang). Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang umumnya disebabkan rudapaksa atau tekanan. Fraktur terbagi menjadi dua fraktur terbuka dan fraktur tertutup. Disebut fraktur terbuka jika patahan tulang menembus kulit sehingga berhubungan dengan udara luar dan fraktur tertutup , yaitu jika fragment tulang tidak berhubungan dengan lingkungan luar.
Trauma ketiga, yang sering terjadi pada kecelakaan adalah trauma dada atau thorax. Didalam thorax terdapat dua organ yang sangat vital dalam kehidupan manusia, yaitu paru-paru dan jantung. Paru-paru sebagai alat pernapasan dan jantung sebagai alat pemompa darah. Jika terjadi benturan alias trauma pada dada, kedua organ tersebut dapat mengalami gangguan atau bahkan kerusakan. Gangguan yang biasa terjadi pada paru-paru pasca kecelakaan adalah kontusio (memar) paru, hematotorak. Adapun gangguan pada jantung yang biasa terjadi pasca trauma thorax berupa kontusio jantung , pecahnya pembuluh darah besar dan temponode ( kebocoran) jantung.

Pertolongan pertama

Trauma-trauma yang terjadi akibat kecelakaan memang sangat mengerikan karena mengancam nyawa. Ada satu hal yang biasa dilakukan oleh siapa saja untuk mengurangi resiko kematian. Ini disebut Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K). Prinsip dari pertolongan pertama ini dikenal dengan singkatan ABC. A untuk Airway atau jalan nafas, B untuk breathing atau pernapasan C untuk circulation atau sirkulasi/ fungsi jantung.

Secara singkat, dapat dijelaskan bahwa pasien harus dijamin jalan nafasnya, jangan sampai tersumbat. Kemudian dilihat proses pernafasan apakah spontan/lancar atau tidak. Jika tidak lancar bisa dilakukan pernapasan buatan lewat mulut. Setelah itu, diperiksa fungsi jantungnya dengan meraba denyut pembuluh darah nadi. Jika denyut nadi menghilang harus dilakukan pompa jantung. Memang tindakan ini kelihatan sulit. Tapi, tindakan pertolongan pertama seharusnya diketahui oleh semua orang. Tindakan ini bukanlah monopoli dokter. Semua orang sebaiknya memiliki keterampilan P3K. Dengan langkah serius seperti ini. Kemungkinan besar kematian akibat kecelakaan dapat dihindari. Oleh: TeamPerawat Instalasi Gawat Darurat
RS. Siaga Medika Banyumas

CARA SEHAT berKOMPUTER

2011-03-02T22:39:00.000-08:00

Dokter Yth,
Setahun yang lalu, ibu saya berobat di RS Siaga Medika dengan keluhan sakit pinggang, Alhamdulillah dengan berobat secara teratur di RS Siaga Medika, kondisi ibu saya sekarang sudah membaik. Yang ingin saya konsultasikan sekarang adalah mengenai kesehatan saya sendiri, usia saya 24 tahun, TB 154 cm BB 56 kg, saya bekerja hampir 5 jam/hari duduk di depan komputer. Satu minggu ini kadang punggung terasa sakit. Apa karena salah posisi duduk atau kenapa ya, Mohon penjelasan dan saran dari Dokter.
Terimakasih.
Indah, di Banjarnegara.

Jawab :
Terimakasih Mba Indah atas suratnya, syukurlah Ibunda tercinta sudah sehat kembali.
Tulang punggung memang harus dijaga kesehatannya. Apalagi memiliki pekerjaan yang membuat Anda harus duduk di depan komputer hampir sepanjang hari, tentunya tidak banyak waktu untuk melakukan olah raga secara teratur, sementara beban emosional menumpuk. Situasi seperti ini membuat Anda beresiko menderita sakit punggung.
Kalau keluhannya belum begitu parah, saya ada saran untuk mencegah cedera tulang belakang, coba Anda ikuti tips-tips berikut ini :

Biasakan duduk dengan tulang punggung selalu tegak, namun tetap membentuk kurva alami (lengkungan ke dalam yang alami di bagian pinggang).
Jika harus mengangkat benda berat, posisi tubuh jangan membungkuk, tetapi tekuk lutut, rendahkan badan dan selalu usahakan tulang punggung tetap tegak.
Biasakan selalu melakukan stretching atau pemanasan untuk melenturkan otot-otot sebelum melakukan gerakan atau latihan yang intens.

Ada juga beberapa hal yang harus diperhatikan, misalnya :

Perhatikan posisi Anda pada waktu duduk dan berdiri. Posisi yang salah akan membebani otot penyangga dan ligament (ikatan sendi) tulang pinggang sehingga kurang efektif mendukung Anda. Jika berdiri, tarik kepala Anda, tegak lurus pada bahu. Usahakan dagu sejajar dengan lantai dan leher lurus. Sedangkan pada posisi duduk, tulang punggung harus tegak dengan dagu sejajar dengan pangkuan Anda.
Kenakan sepatu atau sandal yang nyaman dipakai. Hindari terlalu sering mengenakan sepatu hak tinggi karena bisa menyebabkan nyeri pinggang.
Pertahankan berat badan ideal, agar tulang Anda tidak mendapat tekanan yang berlebihan.

Uraian di atas sekedar saran dari kami, silahkan datang langsung ke RS Siaga Medika untuk mempermudah pemeriksaan. Sekian dan terima kasih
Surat ini dijawab oleh : Team Medis RS.Siaga Medika Banyumas

Sehat dan Bugar dengan LIPOSUCTION

2011-03-02T21:03:00.000-08:00

Berpenampilan menarik dengan mempunyai perawakan fisik yang ideal dan proporsional menjadi dambaan setiap orang dewasa ini. Banyak cara yang dapat dilakukan masyarakat untuk memperoleh tubuh yang indah dan ideal, diantaranya adalah dengan berusaha menjaga asupan gizi makanan, berolahraga, puasa, dan sebagainya. Bagi sebagian orang yang sudah terlanjur gemuk, lemak sudah menumpuk pada bagian tertentu dan usaha untuk menurunkan berat badan pun tidak berhasil, maka sebagian orang ada yang mengambil jalan pintas melakukan pembedahan untuk mengeluarkan lemak tersebut, itulah teknik yang disebut liposuction.

Liposuction (operasi sedot lemak) adalah suatu cara menghilangkan lemak tubuh dengan cara membuat lubang kecil pada kulit dan mengeluarkan lemak tersebut dengan tenaga vakum (sedot).Liposuction sendiri sudah berkembang di Indonesia sejak tahun 1980-an, ketika itu liposuction belum populer dan menjadi suatu hal yang menakutkan. Tetapi sekarang seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, dimana teknik operasi sudah semakin maju dan aman, liposuction mulai diminati kembali oleh masyarakat sebagai salah satu cara yang efektif dan efisien untuk menurunkan berat badan secara instan.

Biasanya tujuan utama mereka yang melakukan liposuction adalah untuk body contouring atau membentuk tubuh agar telihat lebih ideal dan proporsional dengan cara membuang sebagian lemak tubuh yang tidak diinginkan, sehingga bentuk tubuh secara kosmetis nampak lebih baik. Akan tetapi tujuan liposuction tidak melulu kosmetik, liposuction dapat dilakukan sebagai salah satu alternatif terapi untuk mengatasi masalah obesitas atau kegemukan. Liposuction digunakan untuk mengurangi lemak pada penderita kegemukan, sehingga mengurangi penyakit-penyakit akibat kegemukan dan membuat kualitas hidup penderita menjadi lebih baik.

Liposuction dapat dilakukan pada seluruh bagian tubuh yang mengandung timbunan lemak. Misalnya dagu, pipi, lengan atas, perut, pinggang, pinggul, punggung, paha dalam,paha samping, betis.Tergantung keinginan dari pasien lemak bagian tubuh mana yang akan dikurangi atau dihilangkan.
Liposuction hanya boleh dilakukan oleh dokter spesialis yang berkompeten (telah mendapat pelatihan khusus liposuction) dan dikerjakan di kamar operasi rumah sakit, dibantu dengan pembiusan lokal untuk mengurangi rasa sakit. Rumah sakit Siaga Medika sebagai salah satu rumah sakit di wilayah Banyumas telah mempunyai sarana dan prasarana yang memadai untuk melakukan tehnik liposuction ini. (dr.Amri)

ATRESIA ANI tidak seindah namanya

2011-03-02T20:06:00.000-08:00

Namanya memang manis, tapi tak semanis maksudnya. Atresia ani merupakan bentuk kelainan bawaan dimana tidak dijumpai lubang dubur pada bayi. Betapa kagetnya orang tua yang mendapati bayinya lahir tanpa lubang anus. Kadang didapati pula kasus atresia ani ini diketahui beberapa hari setelah lahir, karena kegembiraan orang tua sampai lupa mengamati apakah kondisi bayinya sempurna alat tubuhnya atau tidak.
Seperti yang menimpa bayi perempuan N, yang sudah berusia satu bulan. Sehari – harinya setiap mau buang air besar selalu rewel, menangis keras, muka memerah karena mengejan yang lama. Kotoran masih bisa keluar walaupun sedikit karena masih ada lubang kecil di dekat tempat anus yang semestinya. Memang ada beberapa tipe atresia ani ini, namun secara sederhana ada tipe letak rendah yang sering dijumpai pada perempuan seperti kasus bayi N, atau letak tinggi yang sering dijumpai pada laki – laki dan penanganannya lebih kompleks.

lubang anus yang tertutup

Bersyukur, setelah diperiksa oleh dr Agus, Sp.B spesialis digestif, bayi N segera mendapatkan penanganan bedah di RS.Siaga Medika Banyumas.
Jika dirunut awalnya, atresia ani dapat disebabkan oleh beberapa hal. Pertama, terputusnya perkembangan saluran pencernaan bagian atas dengan daerah dubur sehingga bayi lahir tanpa lubang dubur. Kedua, gagal tumbuh saat janin berusia 3 bulan yang awal. Ketiga gangguan perkembangan embrionik daerah usus, rektum distal sertatraktus urogenitalis antara minggu keempat sampai keenam kehamilan.

Gejala yang sering ditemukan pada penderita atresia ani antara lain perut membuncit dan mengalami kesulitan saat mengeluarkan tinja kadang sampai pusarnya menonjol dan selalu rewel saat buang air besar dengan mengejan yang berlebihan. Dengan gejala yang ada dan pemeriksaan fisik yang teliti kiranya mudah untuk menegakkan diagnosis atresia ani. Sedangkan penentuan sejauh mana beratnya , dapat ditunjang dengan pemeriksaan radiologi atau ronsen dengan zat khusus sehingga tampak setinggi apa sumbatan ususnya.

Pencegahan yang bisa dilakukan agar tidak terjadi atresia ani antara lain bagi ibu yang sedang hamil agar berhati – hati terhadap penggunaan obat, makanan awetan, alkohol atau zat lain yang berbahaya. Bagi orang tua yang baru memiliki bayi harus segera memeriksa kondisi fisik bayinya apakah lengkap organ tubuhnya atau tidak, sehingga bila ada kelainan dapat segera diketahui dan ditangani. Bila telah didiagnosis, -karena organ pembuangan itu penting, kiranya perlu dikonsultasikan dengan dokter ahli bedah digestif untuk penanganannya. (dr. Panji Anggara)

Ronsen Menyebabkan Mandul?

2011-03-02T19:30:00.000-08:00

Ada sebagian pasien yang mengalami kecelakaan lalu lintas dengan cidera kepala (Gegar otak) datang ke RS.Siaga Medika Banyumas. Mereka langsung meminta untuk dilakukan pemeriksaan X-Ray (ronsen) agar segera mengetahui kondisi yang terjadi di kepalanya.

X-Ray

Ini adalah persepsi yang kurang tepat untuk menilai apakah yang sebenarnya terjadi pada bagian organ kepalanya khususnya otak. Memang ada beberapa kasus dimana sakit pada bagian kepala bisa terlihat melalui pemeriksaan ronsen, umumnya dikarenakan patah maupun retak pada bagian kepala, seperti patah pada tulang rahang, tulang hidung, gigi tengkorak, dll. Sedangkan pemeriksaan Radiologi yang tepat untuk mengetahui kelainan otak adalah CT-Scan (Scaning) dan MRI (Magnetic Resonance Imaging) . CT Scan merupakan alat untuk melihat kelainan pada tubuh manusia dengan lebih detail. Suatu prosedur yang digunakan untuk mendapatkan gambaran dalam dari berbagai sudut kecil dari organ tulang tengkorak dan otak serta dapat juga untuk seluruh tubuh.

CT-Scan

Banyak pula masyarakat yang belum mengetahui tentang MRI,dan beranggapan kalau MRI itu radiasinya tinggi dan mengakibatkan kemandulan. Pernyataan tersebut salah sekali.

MRI merupakan suatu alat diagnostik terkini untuk memeriksa dan mengenalpasti tubuh anda dengan menggunakan medan magnet yang besar dan gelombang frekuensi radio, tanpa pembedahan, penggunaan sinar X, ataupun bahan radioaktif. Jadi MRI itu tidak berbahaya dan tidak menjadikan mandul, akan tetapi sangat aman. Namun karena berada di medan magnet yang besar, pada saat pemeriksaan berlangsung akan dapat menarik benda-benda yang bersifat logam, dan menyebabkan tempatnya bergeser. Bisa dibayangkan jika letak logam itu ada dalam tubuh maka akan dapat melukai pasien. Oleh karena itu sangatlah penting diingatkan kepada pasien untuk melepas benda-benda yang bersifat logam sebelum pasien menjalani pemeriksaan MRI. Fasilitas MRI tentu saja mengharuskan operator atau staf radiologi untuk mengetahui keberadaan benda-benda logam di dalam tubuh dengan menanyakan riwayat operasi atau riwayat kesehatan pasien sebelumnya. Benda-benda logam yang ditanamkan di dalam tubuh (implant) antara lain dapat berupa clip pada operasi aneurisma, pacemaker pada jantung, alat bantu dengar (hearing-aid), gigi palsu, dan sebagainya. Pada pasien dengan keadaan-keadaan tersebut diatas prosedur MRI dapat dibatalkan karena takut akan melukai pasien.

MRI

MRI merupakan salah satu alat radiologi yang terbaik untuk menghasilkan pemeriksaan suatu kelainan atau penyakit yang lebih akurat karena dengan menggunakan peralatan MRI bisa melihat dengan hasil yang berwarna untuk membedakan organ - organ yang ingin ditampilkan. Misalkan saja pemeriksaan MRI pada kepala atau otak itu dapat dilakukan dan dapat diketahui hasilnya dengan warna berbeda antara tulang tengkorak, otak dan saraf otak. Hasil yang diinginkan pun bisa kita pilih sesuai dengan harapan kita atau sesuai dengan kriteria yang tepat untuk mendapatkan hasil yang optimal guna menegakkan diagnosa yang sangat berguna untuk menentukan tindakan medis. (Indra Handoko, Amd.Rad)

Dislokasi panggul, Harus Segera Ditangani!

2011-03-02T18:29:00.000-08:00

Kamis yang cerah, sambil meneliti hasil ronsen pasien yang baru dioperasi yang hendak divisit, dr syafiq Basalamah SpOT, dokter spesialis orthopaedi RS Siaga Medika Banyumas, tampak gundah. Bukan karena hasil operasi yang kurang memuaskan atau hasil ronsen yang tidak jelas tetapi karena laporan perawat jaga malam mengenai pasien dislokasi ( pergeseran ) sendi panggul yang datang semalam dan menolak tindakan tanpa pertimbangan yang matang walaupun telah dijelaskan dengan gamblang, bagaimana kondisi cederanya kelak bila tidak ditangani segera.

Seperti kita ketahui bahwa sendi panggul merupakan persendian yang amat kokoh. Di bangun oleh bonggol milik tulang paha berjodoh dengan mangkok sendi milik tulang panggul dan dibalut ligamen serta otot – otot yang besar dan kuat. Rasanya sulit terjadi pergeseran sendi ini tanpa kekuatan yang besar sebagai penyebabnya. Sendi panggul juga bagian yang amat fleksibel pergerakannya, dapat bergerak ke depan, belakang, samping kanan kiri dan memutar.
Dislokasi sendi panggul dapat terjadi karena trauma, bawaan atau pada penggunaan protesa. Umumnya penderita yang datang ke RS mengalami dislokasi karena sebab trauma terutama kecelakaan baik di jalan atau di tempat kerja. Sedikitnya ada 3 macam dislokasi sendi panggul bila dilihat arahnya ,yaitu :

dislokasi ke posterior
anterior,dan
sentral

tetapi yang terbanyak dilaporkan adalah dislokasi ke posterior.

Tanda yang dapat kita lihat pada penderita yang mengalami dislokasi sendi ini ( terutama ke posterior ) berupa deformitas bangunan sendi panggul. Posisi kaki yang sakit cenderung menekuk ke dalam seperti “ putri yang pemalu “, begitu juga bagian lutut lebih nyaman bila menekuk serta tungkai bawah yang susah digerakkan. Untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan ada tidaknya fraktur penyerta, bila perlu dilakukan ronsen. Rasa nyeri dijumpai hampir pada semua penderita yang akhirnya mendorong mereka segera meminta pertolongan medis.

Penanganan penderita dengan dislokasi sendi panggul termasuk dalam kedaruratan medis, artinya harus segera dilakukan reposisi. Semakin cepat ditangani semakin baik prognosisnya. Tindakan yang lazim dilakukan adalah reposisi, umumnya perlu pembiusan total mengingat sakit yang sangat dan otot serta jaringan penunjangnya yang kuat. Akibat yang bisa terjadi bila terlambat ditangani adalah terjadinya avaskuler nekrosis yang mengakibatkan kematian jaringan tulang dan sendi sampai osteoartritis sendi yang terjadi lebih akhir dan ditandai kerusakan jaringan sendi diikuti terbentuknya jaringan tulang baru yang abnormal. Idealnya kurang dari 6 jam dislokasi sudah ditangani mencegah komplikasi ini. Selain direposisi, juga dilakukan pemasangan traksi agar posisi sendi tidak bergeser lagi, lebih kurang 2 minggu.

Yang paling penting adalah jangan sepelekan dislokasi sendi panggul atau akan menyesal di kemudian hari.